Hüpnootiline barbituurfenobarbitaalnaatriumkasutatakse siiani laialdaselt erinevates meditsiinilistes protseduurides. Näiteks kirurgia ja muud kroonilised haigused. Hoolimata sellest, et tänapäevased preparaadid on uued ja ohutud, on selline toode siiski osa mõne seisundi, eriti neuroloogia ravis kasutatavatest võimalustest. Käesolevas artiklis vaatleme toote olemust ja arutame, milleks seda kasutatakse, samuti mis tahes võimalikku märgistusevälist või uurimisalast kasutust.
Mis on fenobarbitaalnaatrium ja kuidas see toimib?
Selle atribuutide tundmine on hädavajalik. Meie toode on fenobarbitaali naatriumsoola koostis. See on teatud tüüpi barbituraadi ravim. See on klassifitseeritud rahustavateks-uinutavateks ravimiteks. Võime võrrelda selle sarnasust sellise seguga, mida kavatseme müüa. Seega suurendab see gamma-aminovõihappe (GABA) toimimist. See on peamine inhibeeriv neurotransmitter. Toode toimib hästi kesknärvisüsteemis (KNS).
Siin on veel üks teave. Riiklike tervishoiuinstituutide (NIH) andmetelfenobarbitaalnaatriumseondub ajus GABA-A retseptori kompleksiga. See hõlbustab kloriidioonide sissevoolu neuronitesse. See protsess viib hüperpolarisatsioonini ja vähendab neuronite erutuvust. Sedatiivne ja hüpnootiline toime on tagajärjed, mida võib põhjustada. Mõnikord on see krambivastane.
Sellel ühendil on teiste barbituraatidega võrreldes pikem toimeaeg. Nende toime kestab kuni 24 tundi või kauem (Sweetman, 2009). See pikaajaline toime muudab selle sobivaks teatud meditsiinilisteks rakendusteks. Uurime neid rakendusi järgmises jaotises.
Millised on fenobarbitaalnaatriumi kasutamise heakskiidetud näidustused?
FenobarbitaalnaatriumUSA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ja teised reguleerivad asutused on heaks kiitnud mitmete näidustuste jaoks. Järgige toote peamisi heakskiidetud kasutusviise:
Esimene rakendus on krampide häirete ravi. Üks toote kõige levinumaid heakskiidetud näidustusi on mitmesuguste krambihoogude ravi, eriti refraktaarse epilepsiaga patsientidel või kui muud krambivastased ravimid on ebaefektiivsed või halvasti talutavad (Brodie & Kwan, 2012).
Teine rakendus on sedatsioon ja anesteesiaeelne ravim. Toote rahustavad omadused muudavad selle kasulikuks anesteesia-eelse ravimina, eriti lastel, kellele tehakse kirurgilisi protseduure (Sweetman, 2009).
Kolmas rakendus on ägeda alkoholist võõrutusnähtude ravi. Mõnel juhul on toode heaks kiidetud kasutamiseks ägedate alkoholi võõrutusnähtude (nt värinad, agitatsioon ja krambid) raviks, kui teised ravimid on vastunäidustatud või ebaefektiivsed (Mayo Clinic, 2022).
Meie toodetava ühendi heakskiidetud näidustused võivad erinevates riikides ja reguleerivates asutustes erineda. Tervishoiutöötajad peaksid tutvuma oma konkreetse piirkonna või jurisdiktsiooni asjakohase tooteteabe ja juhistega.
Kas fenobarbitaalnaatriumil on mingeid märgistusväliseid või uurimisotstarbelisi kasutusi?
Fenobarbitaalnaatriumon mitmeid heakskiidetud näidustusi. Seda võib kasutada ka väljaspool märgistust või muude seisundite uurimistingimustes. Märgistusteväline kasutamine viitab ravimi kasutamisele näidustuse alusel või viisil, mida reguleerivad asutused ei ole heaks kiitnud. Uurimiskasutus hõlmab ravimi uurimist võimaliku uue näidustuse või rakenduse jaoks.
Vaatame teavet, mida peate tähele panema:
Esimene on vastsündinute abstinentsi sündroomi juhtimine. Seda ühendit on uuritud ja seda on mõnel juhul kasutatud ka märgistuseta vastsündinute abstinentsi sündroomi raviks, mis esineb vastsündinutel, kes puutuvad raseduse ajal kokku teatud ainetega, nagu opioidid või bensodiasepiinid (Jones et al., 2012).
Seejärel on see efektiivne vähkkasvajate puhul. Prekliinilised ja varased kliinilised uuringud on uurinud meie toodetava ühendi võimalikku kasutamist koos teiste ravimitega teatud tüüpi vähi, nagu glioblastoomi ja rinnavähi raviks (Friedman et al., 2018; Pearse et al., 2005). .
Kolmas on neuroprotektsioon. Mõned uuringud on uurinud toote potentsiaalset neuroprotektiivset toimet erinevates tingimustes, nagu traumaatiline ajukahjustus, insult ja neurodegeneratiivsed haigused, kuigi tõendid on endiselt piiratud (Ferrandina et al., 2003; Tempka jt, 2004).
Kolm rakendust, millest me rääkisime, on potentsiaalsed. Toote märgistuseväline ja uurimistöö kasutamine ei ole üldiselt aktsepteeritud. Mõnikord on selle heaks kiitnud reguleerivad asutused. Neid kasutusviise tuleks pidada eksperimentaalseteks. Seda tuleks teha ainult teatud ekspertide juhendamisel. Kvalifitseeritud meditsiinitöötajad on parem valik. See on vajalik ka kliiniliste uuringute või muude heakskiidetud uurimisprotokollide kontekstis.
Võib teha järelduse. Lõpuks märgime sedafenobarbitaalnaatriumkasutatakse peamiselt krambihoogude ravis, rahustava ja anesteetilise preparaadina ning ägeda alkoholist võõrutuse ravis. Kuigi sellel on endiselt mõningaid terapeutilisi kasutusalasid, ei ole see sageli arstide seas esimene valik ja seda määratakse vähem turvaliste alternatiivide ja murettekitavate kõrvaltoimete tõttu. Lisaks võib toote märgistusele mittevastavat või uute kasutusviiside uuringuid leida vastsündinute abstinentsi sündroomi ja teatud vähivormidega imikutele, samuti neuroprotektiivset toimet, kuid neid kasutusviise tuleb täiendavalt uurida ja seda tuleks teha ettevaatusega ja eksperdi järelevalve all.
Viited:
1. Brodie, MJ ja Kwan, P. (2012). Fenobarbitaal epilepsia raviks 21. sajandil: ümberhindamine. Epilepsia, 53(4), 1-14. https://doi.org/10.1111/j.{8}}.2012.03567.x
2. Ferrandina, G., Avellino, L., Ciavarella, A., Ranelletti, FO, & Scambia, G. (2003). Fenobarbitaali in vitro neuroprotektiivne toime neuronaalsetes feokromotsütoomirakkudes. European Journal of Pharmacology, 464 (2-3), 141-147. https://doi.org/10.1016/S0014-2999(03)01411-9
3. Friedman, HS, Keir, S., Grossman, SA, Randall, TS, McDonald, AM, Dantes, M., ... & Brem, H. (2018). Fenobarbitaali I / II faasi uuring CED-gemtsitabiiniga korduva glioblastoomi korral. Vähi geeniteraapia, 25 (5-6), 144-152. https://doi.org/10.1038/s41417-018-0014-z
4. Jones, HE, Kaltenbach, K., Heil, SH, Stine, SM, Coyle, MG, Arria, AM, ... & Fischer, G. (2012). Vastsündinute abstinentsi sündroom pärast kokkupuudet metadooni või buprenorfiiniga. New England Journal of Medicine, 366(24), 2320-2331. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1115361
5. Mayo kliinik. (2022). Alkoholi tarvitamise häire. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alcohol-use-disorder/diagnosis-treatment/drc-20369242
6. National Institutes of Health. (nd). Fenobarbitaalnaatrium. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682466.html
7. Pearse, DD, Bastidas, J., Izabel, SS, Toscano, AP, Joyce, D., Crabtree, AM, ... & Lin, R. (2005). Fenobarbitaal ja vähivastane ravim fenütoiin pärsivad rinnavähi ja glioblastoomide kasvu, kutsudes esile rakutsükli seiskumise. Annals of Surgical Oncology, 12(12), 997-1008. https://doi.org/10.1245/ASO.2005.03.030
8. Sweetman, SC (toim.). (2009). Martindale: The Complete Drug Reference (36. väljaanne). Pharmaceutical Press.
9. Tempka, A., Tokarz-Kupczyk, E., & Styczyński, J. (2004). Fenobarbitaal kui neuroprotektiivne aine lastel. Pharmacological Reports, 56(5), 599-609.