Lidokaiinon lokaalanesteetikum, mida kasutatakse laialdaselt valu leevendamiseks kirurgiliste, hambaravi, nahaprotseduuride jne ajal. Lisaks anesteetikumina kasutamisele on lidokaiinil leitud mitmeid muid meditsiinilisi ja mittemeditsiinilisi kasutusviise.
1. Anesteetikumid:
Lidokaiini peamine kasutusala on anesteetikum. See võib vähendada valu, inhibeerides üksikute neuronite Na pluss kanaleid. Lidokaiini kasutatakse tavaliselt lokaalanesteesiaks kirurgiliste, hambaravi, nahaprotseduuride jne ajal. Lisaks võib lidokaiini kasutada ka rahustina sellistes olukordades nagu südameoperatsioon, mis nõuab üldanesteesiat.
Teiseks, arütmia ravi:
Lidokaiini kasutatakse sageli ka südame rütmihäirete raviks. Kuna lidokaiin võib inhibeerida südamerakkudes Na plus kanalit, võib see vähendada või kõrvaldada arütmiast põhjustatud ebamugavustunnet. Kuna lidokaiinil on kiire toime ja lühiajaline toime, on see efektiivne ägeda arütmia ravis.
3. Epilepsia ravi:
Lidokaiini võib kasutada ka ühe ravimina epilepsia raviks, eriti neile, kellel on raskesti kontrollitav epilepsia. Lidokaiini epilepsiavastast toimet peetakse seotuks selle naatriumioonikanalite blokeerimisega neuronites. Lidokaiini eeliseks on kiire toime algus, lihtne annuse kohandamine ja vähem kõrvaltoimeid.
Neljandaks, valu ravi:
Lisaks anesteetikumile saab lidokaiini kasutada ka erineva päritoluga valu raviks. Näiteks võib lidokaiini lokaalne süstimine leevendada sümptomeid, nagu neuropaatiline valu ja lihasvalu, ning samal ajal vähendada ebamugavustunnet, nagu infektsioonist või traumast põhjustatud valu.
5. Psühholoogilise kuritarvitamise ainete võõrutusnähtude pärssimine:
Samuti on leitud, et lidokaiin aitab ohjeldada võõrutusnähte uimastisõltlastel, alkohoolikutel, sigaretitarbijatel jt. Arvatakse, et lidokaiin vähendab ärajätunähte, pärssides neuronite aktiivsust, vähendades samal ajal ka ebamugavaid tundeid, nagu nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid.
6. Muude haiguste ravi:
Lidokaiini võib kasutada ka ravimina muude haigusseisundite, nagu lihasspasmid, värinad ja muud seisundid, raviks. Samal ajal kasutatakse lidokaiini kliiniliselt laialdaselt ka valu kontrolli all hoidmiseks enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja pärast seda, samuti südame-, närvi- ja hingamissüsteemi haiguste ravis.
Kokkuvõttes kasutatakse lidokaiini lokaalanesteetikumina meditsiinis laialdaselt. Selle peamisteks kasutusaladeks on anesteetikumid, arütmia ravi, epilepsia ravi, valuravi, psühholoogilise kuritarvitamise ainete võõrutusnähtude mahasurumine ja muude haiguste ravi. Kuigi lidokaiinil on väikesed kõrvaltoimed, tuleb seda siiski kasutada ettevaatusega ja järgida professionaalse arsti nõuandeid.
Lidokaiini kasutamisel peame arvestama selle kõigi reaktiivsete omadustega, mis aitavad meil seda paremini mõista ja kasutada. Järgnevalt on üksikasjalikult kirjeldatud lidokaiini kõiki reaktiivseid omadusi:
1. Happesus ja aluselisus:
Lidokaiin on amiiniühend, seega on see lahuses aluseline. Lidokaiini molekul sisaldab kahte aluselist lämmastikuaatomit, mis võivad soolade moodustamiseks vastu võtta prootoneid. Lidokaiini sool on vees kergesti lahustuv ja sellel on tugevad elektrolüütilised omadused. Kui lidokaiini kombineeritakse tugeva happega, võib see moodustada vesinikkloriidsoola, mille abil valmistatakse tavaliselt kasutatav lidokaiini anesteetikum.
2. Redoksi omadused:
Lidokaiini molekulid sisaldavad metüleen- ja benseenitsüklite resonantsstruktuure ning nendevaheline laengu ülekanne muudab lidokaiini hea redutseeritavuse. Lidokaiin redutseerub organismis sageli ka selle metaboliitideks monoetüülglütsiineksülidiidiks (MEGX) ja glütsiineksülidiidiks (GX). Nendel metaboliitidel on erinev farmakoloogiline toime, mis võib mõjutada lidokaiini biosaadavust ja efektiivsust in vivo.
3. Termiline stabiilsus:
Lidokaiinil on hea termiline stabiilsus. Pärast mitut kuud toatemperatuuril ei toimu ilmset lagunemisreaktsiooni. Lidokaiin võib laguneda kõrgel temperatuuril ja kõrge õhuniiskusega, mistõttu selle anesteetiline toime väheneb. Seetõttu peame lidokaiini säilitamise ja kasutamise ajal hoolitsema heade tingimuste eest.
4. Allergiline reaktsioon:
Allergiline reaktsioon lidokaiinile on väga haruldane nähtus, kuid seda ei saa täielikult välistada. Lõpetage lidokaiini kasutamine ja pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad allergilised sümptomid, nagu turse, õhupuudus, lööve või seedetrakti häired.
5. Transformatsiooniefekt:
Lidokaiin läbib organismis metabolismi ja transformatsiooni ning kõige olulisemate metaboolsete radade hulka kuuluvad N-deetüülimis- ja hüdroksüülimisreaktsioonid maksas. Konversiooniproduktidel MEGX ja GX on erinev farmakoloogiline toime ja neid saab kasutada indikaatoritena lidokaiini metabolismi hindamiseks. Transformatsioonil on oluline mõju lidokaiini efektiivsusele ja talutavusele.
6. Hüdrolüüsi reaktsioon:
Lidokaiin võib vees läbida hüdrolüüsireaktsiooni. Happelistes tingimustes hüdrolüüsitakse lidokaiin kergesti 2,6-dietüülaminofenooliks ja formaldehüüdiks. Seetõttu tuleb lidokaiini anesteetikumide valmistamisel olla ettevaatlik, et vältida happelisi tingimusi.
7. Fotokeemiline reaktsioon:
Lidokaiini molekuli aromaatsel ringil on tugevad ultraviolettkiirguse neeldumisomadused, mistõttu on ultraviolettkiirguse all lihtne fotokeemiline reaktsioon läbida. Fotokeemiliste reaktsioonide käigus toodetud tooted võivad vähendada lidokaiini efektiivsust. Seetõttu vältige lidokaiini valmistamisel ja kasutamisel valgust.
8. Koostoimed teiste ravimitega:
Lidokaiin võib suhelda teiste organismis olevate ravimitega. Näiteks võib lidokaiini manustamine koos maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijatega, nagu fentolamiin või fenobarbitaal, vähendada lidokaiini efektiivsust. Kui kombineerida -blokaatoritega, nagu propranolool, võib lidokaiini toime tugevneda.
Kokkuvõttes on lidokaiin multifunktsionaalne ravim ja selle reaktsiooniomadused hõlmavad happe-aluse omadusi, redoks-omadusi, termilist stabiilsust, allergilisi reaktsioone, transformatsiooni, hüdrolüüsireaktsioone, fotokeemilisi reaktsioone ja koostoimeid teiste ravimitega jne. Need reaktiivsed omadused nõuavad hoolikat Lidokaiini kasutamisel, et tagada selle ohutus ja tõhusus.