Seoses jätkuva idiopaatilise obstruktsiooni (CIC) ja ummistusega siseelundite halva iseloomuga häire (IBS-C) raviga kerkivad vestlustes sageli esile kaks ravimit:linaklotiid ja plekanatiid. Plekanatiidi ja linaklotiid on kaks retsepti, mida kasutatakse püsiva obstruktsiooni ja ummistusega halva iseloomuga sisehäirete (IBS-C) raviks. Neil on selged erinevused lisaks mõningatele sarnasustele nende terapeutilistes rakendustes ja toimemehhanismis.
linaklotiidi mõistmine: toimemehhanism ja eelised
Linaclotide, mida turustatakse selliste kaubamärkide all nagu Linzess ja Constella, on guanülaattsüklaas-C (GC-C) agonist. See ravim toimib seondudes GC-C retseptoritega sooleepiteeli luminaalsel pinnal, mis suurendab soolevedeliku sekretsiooni ja kiirendab transiiti.
Siin on mõned põhipunktid linaklotiidi kohta:
See suurendab kloriidi ja vesinikkarbonaadi sekretsiooni soole luumenisse, soodustades vedeliku sekretsiooni.
Linaklotiid vähendab IBS-C-ga seotud kõhuvalu, vähendades vistseraalset ülitundlikkust.
Ravim imendub soolestikus minimaalselt, vähendades süsteemsete kõrvaltoimete riski.
Linaklotiidi võetakse tavaliselt üks kord päevas tühja kõhuga, vähemalt 30 minutit enne päeva esimest söögikorda.
Linaklotiid on näidanud märkimisväärset efektiivsust nii CIC kui ka IBS-C kliinilistes uuringutes. Patsiendid teatavad sageli väljaheite konsistentsi, sageduse ja ebamugavustunde paranemisest kõhus. Kuid nagu kõik ravimid, võib see mõnel inimesel põhjustada kõrvaltoimeid, kusjuures kõige levinum on kõhulahtisus.
plekanatiid vs linaklotiid: sarnasused ja erinevused
Kuigi plekanatiid ja linaklotiid kuuluvad mõlemad samasse ravimite klassi, mida tuntakse GC-C agonistidena, erinevad nad järgmistel viisidel:
Sarnasused
Mõlemat kasutatakse CIC ja IBS-C raviks
Need toimivad GC-C retseptori aktiveerimisega seedetrakti epiteelis
Mõlemad suurendavad seedetrakti vedeliku emissiooni ja kiirendavad reisimist
Kahe ravimi jaoks ebaoluline põhiline allaneelamine
Kontrastid
Aine struktuur: plekanatiid jäljendab veelgi intensiivsemalt tavalist inimese uroguanüliini
pH-tundlikkus: Plekanatiid on pH suhtes õrnem, mis võib kutsuda esile kindlama tegevuse
Annustamine: Võrreldes plekanatiidiga,linaklotiidon tavaliselt ette nähtud suuremates annustes. Kõrvaltoimete profiil: kuigi mõlemad võivad põhjustada jooksmist, näitavad mõned uuringud, et plekanatiidil võib olla veidi madalam rott
See tähendab üsna vähe, kui arvestada, et plekanatiidi ja linaklotiidi vaheline otsus taandub sageli patsiendi individuaalsetele muutujatele ja arsti kalduvusele. Kõrvaltoimed võivad patsienditi erineda ja mõned patsiendid reageerivad ühele ravimile paremini kui teisele.
Annustamine ja manustamine
Linaklotiid
Annustamine: Tavaliselt manustatakse üks kord päevas. Osa kõigub sõltuvalt käsitletavast seisundist. Tavaline päevane annus kroonilise kõhukinnisuse korral on 145 milligrammi, samas kui IBS-C tavaline päevane annus on 290 milligrammi.
Manustamine: võtta tühja kõhuga vähemalt 30 minutit enne päeva esimest söögikorda.
Plekanatiid
Annustamine: Regulaarselt üks kord päevas, tüüpiline annus on 3 mg.
Manustamine: Olenemata sellest, kas seda võetakse koos toiduga või ilma, on tõhususe säilitamiseks soovitatav seda võtta iga päev samal ajal.
Näidustused
Linaklotiid
Näidustused: litsentseeritud ärritatud soole sündroomi koos kõhukinnisusega (IBS-C) ja kroonilise idiopaatilise kõhukinnisuse (CIC) raviks.
Plekanatiid
Näidustused: litsentseeritud ärritatud soole sündroomi koos kõhukinnisusega (IBS-C) ja kroonilise idiopaatilise kõhukinnisuse (CIC) raviks.
Negatiivsed mõjud
Linaklotiid
Tavalisteks järelmõjudeks on soolte lõtvus, kõhupiinad, punnis ja gaasid. Lahtised sooled on kõige pidevam järelmõju ja võivad aeg-ajalt olla tõsised.
Plekanatiid
Tavalised juhuslikud tagajärjed hõlmavad soolte lõtvust, kõhuvalu ja peeru. Kõhulahtisus on oluline kõrvaltoime, mis võib mõnel patsiendil tekkida, nagu ka linaklotiidi puhul.
linaklotiidravi eeliste maksimeerimine
Kui teile on välja kirjutatud linaklotiid või kui te kaalute selle kasutamist ravina, on siin mõned viisid, kuidas sellest kõige rohkem kasu saada:
Peamine on järjepidevus: võtke linaklotiidi regulaarselt vastavalt oma tervishoiuteenuse osutaja juhistele. Täielik kasu ei pruugi ilmneda mitu nädalat.
Ajastus on oluline: võtke linaklotiidi nälgimise ajal, vähemalt 30 minutit enne päeva kõige meeldejäävamat pidusööki.
Hoidke hüdreeritud: jooge kogu päeva jooksul palju vett, et toetada ravimi toimet ja vältida dehüdratsiooni.
Kontrollige oma dieeti: linaklotiidi võtmise ajal keskenduge sellele, mida erinevad toidusordid teie kõrvaltoimete jaoks tähendavad. Mõned patsiendid leiavad, et konkreetsed toitumismuudatused võivad retsepti elujõulisust parandada.
Rääkige oma arstiabi pakkujaga: teavitage oma arsti oma edusammudest, kõrvalmõjudest ja muredest.
On oluline, et linaklotiid ei sobiks kõigile. See on vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele ja see peaks olema seotud eakate või spetsiifiliste haigustega patsientide hoiatusega. Enne ravirežiimi alustamist või muutmist pidage alati nõu meditsiinitöötajaga.
järeldus
Kokkuvõtteks, samas kui plekanatiid jalinaklotiidneil on palju sarnasusi, neil on erinevad omadused, mis võivad muuta ühe teatud patsientide jaoks sobivamaks kui teised. Eelkõige on linaklotiid osutunud tõhusaks raviks paljudele inimestele, kes võitlevad CIC ja IBS-C-ga. Kuna selle valdkonna teadusuuringud arenevad jätkuvalt, võime näha veelgi sihipärasemaid ja tõhusamaid ravimeetodeid nende keeruliste seedetrakti seisundite jaoks.
Pidage meeles, et teekond kroonilise kõhukinnisuse või IBS-C raviks on sageli isiklik. See, mis ühele inimesele kõige paremini sobib, ei pruugi olla teise jaoks ideaalne. Tehes tihedat koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga ja olles kursis oma ravivõimalustega, saate leida oma individuaalsetele vajadustele kõige tõhusama lähenemisviisi.
viited
Chey, WD, Lembo, AJ ja Lavins, BJ (2012). Linaklotiid ärritatud soole sündroomi koos kõhukinnisusega: 26-nädalane randomiseeritud topeltpime platseebokontrolliga uuring efektiivsuse ja ohutuse hindamiseks. The American Journal of gastroenterology, 107(11), 1702-1712.
Lacy, BE, Lembo, AJ, Macdougall, JE, Shiff, SJ, Kurtz, CB, Currie, MG ja Johnston, JM (2016). Ravivastused vs kliiniline vastus: IBS-C linaklotiidi 3. faasi kliiniliste uuringute andmete kriitiline analüüs. Neurogastroenterology & Motility, 28(9), 1324-1333.
Miner, PB, Koltun, WD, Wiener, GJ, De La Portilla, M., Prieto, B., Shailubhai, K., ... & Johnston, JM (2017). Randomiseeritud III faasi kliiniline uuring plekanatiidi, uroguaniliini analoogi kohta kroonilise idiopaatilise kõhukinnisusega patsientidel. The American Journal of gastroenterology, 112(4), 613-621.
Shah, ED, Kim, HM ja Schoenfeld, P. (2018). Guanülaattsüklaas-C agonistide efektiivsus ja talutavus kõhukinnisuse ja kroonilise idiopaatilise kõhukinnisusega ärritunud soole sündroomi korral: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. The American Journal of gastroenterology, 113(3), 329-338.
Videlock, EJ, Cheng, V. ja Cremonini, F. (2013). Linaklotiidi mõju kõhukinnisuse või kroonilise kõhukinnisusega ärritunud soole sündroomiga patsientidele: metaanalüüs. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 11(9), 1084-1092.