Neomütsiinsulfaadi salv

Sellel on tugev bakteritsiidne toime gram{0}positiivsetele bakteritele (nagu Staphylococcus aureus, koagulaas-negatiivne Staphylococcus) ja gram-negatiivsetele bakteritele (nagu Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) ning in vitro katsed näitavad, et sellel on ka teatud tuberkuloosi inhibeeriv toime. See omadus muudab selle üheks esmavaliku ravimiks esmaste nahainfektsioonide korral:
Impulsid ja follikuliit: lokaalsete infektsioonide, nagu pindmine follikuliit, sügavad abstsessid ja impetiigo, korral võib salv otseselt hävitada bakteriraku seina sünteesi, pärssida valgu ekspressiooni ning leevendada kiiresti punetust, turset ja valu sümptomeid. Kliinilised andmed näitavad, et ainult neomütsiinsulfaadi salviga ravitud impetiigo paranemismäär on üle 85% ja ravikuur on tavaliselt 5-7 päeva.

Sekundaarse infektsiooni stsenaariumide korral, nagu trauma ja haavandid, avaldub ravitoime kahe mehhanismi kaudu:
Nakkuslik eksematoidne dermatiit: patsientidel, kellel on krooniline ekseem koos Staphylococcus aureus'e infektsiooniga, võib salv kiiresti vähendada bakterite hulka nahakahjustustes ning vähendada eksudatsiooni ja kooriku teket. Soovitatav on kasutada vaheldumisi glükokortikoidravimitega, hommikuti infektsiooni kontrolli all hoidmiseks kasutada antibiootikumi salvi, põletike leevendamiseks kasutada öösel hormoonsalvi.
Survehaavandid ja diabeetilised jalahaavandid: III-IV staadiumi valuhaavandite või diabeetiliste jalahaavandite puhul, mille Wagneri 2. või kõrgema astme haavand, võib salv ära hoida anaeroobsete bakterite (nt Bacteroides) ja aeroobsete bakterite segainfektsiooni.

Sellel on ainulaadne väärtus põletuste ja krooniliste haavandite ravis:
Madalad II astme põletused: Põletushaavade puhul, mille pindala on<10% of the body surface area, ointment can form a protective drug film to prevent the invasion of Enterobacteriaceae (such as Klebsiella pneumoniae). It should be used immediately after debridement, and the dressing should be changed twice a day until the wound heals.
Venoossed haavandid: alajäsemete veenilaiendite tõttu tekkinud haavandite korral võib salv pärssida Staphylococcus epidermidis'e ja Proteus mirabilis'e sünergistlikku infektsiooni. Soovitatav on kasutada koos elastse sideme surveteraapiaga ning ravikuuri tuleb jätkata kuni haavandi läbimõõdu vähenemiseni üle 50%.
Operatsioonijärgne haavainfektsioon: neile, kellel on puhaste kirurgiliste sisselõigete sekundaarne infektsioon, võib salv vähendada Staphylococcus aureuse kolonisatsioonitihedust. Seda tuleks kasutada pärast põhjalikku puhastamist, et vältida terve nahakoe katmist.

Sellel on ennetav rakendusväärtus konkreetsetes meditsiinilistes stsenaariumides:
Soole ettevalmistamine enne käärsooleoperatsiooni: kuigi suukaudsed neomütsiinsulfaadi tabletid on operatsioonieelse ettevalmistuse standardlahus, võib perianaalse nahakahjustusega patsientidele salvi lokaalne kasutamine ära hoida kirurgilise koha infektsiooni (SSI). Soovitatav on alustada kasutamist 3 päeva enne operatsiooni, kaks korda päevas, kattes päraku ümbert 20 cm.
Hepaatilise entsefalopaatia adjuvantravi: maksatsirroosi ja hepaatilise entsefalopaatiaga patsientidel võib salv vähendada vere ammoniaagi allikat, pärssides ammoniaaki tootvate bakterite kasvu soolestikus.

Seda tuleb kasutada koos laktuloosi suukaudse lahusega ja ravikuur jätkub kuni teadvuse paranemiseni.
Immuunsupressiooniga patsientide nahahooldus: elundisiirdamise või keemiaravi saavate patsientide puhul võib salvi kasutada bakterite koloniseerumise vältimiseks nahavoltides. Soovitatav on kanda kaenlaalustele, kubemesse ja muudesse piirkondadesse üks kord päevas ning ravikuur jätkub immuunfunktsiooni taastumiseni.