Amoksitsilliin ja klavulanaat kaaliumitabletidon lai - spektri beeta -laktaami antibiootikumi ühend, mis koosneb amoksütsilliinist (ampitsilliinist) ja klavulaanhappe kaaliumist (beeta -laktaasi inhibiitor) teaduslikus suhtes (tavaliselt 4: 1 või 7: 1), mis suurendab antibakteriaalset spetsiifilisi. Sellest preparaadist on saanud esimene - liinivalik ensüümi kliiniliseks raviks, mis tekitab bakteriaalseid infektsioone selle suure efektiivsuse, majanduse ja laialdase rakendatavuse tõttu. Ravimiresistentsuse arengu edasilükkamiseks on siiski vaja ranget näidustuste ja ravimite standardite järgimist.
Pakub tahvelarvuteid (250 mg/125 mg, 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg) ja laste suspensioonid (näiteks 125 mg/31,25 mg 5 ml kohta) erinevate populatsioonide ravimivajaduste rahuldamiseks. Suukaudne imendumine on kiire, suure biosaadavusega. Toit võib vähendada seedetrakti ärritust, mõjutamata kogu kokkupuudet.
Valge kuni valge kilega kaetud tabletid, mis ilmuvad pärast katte eemaldamist valge või kahvatukollasena; Suspensioon on valge kuni helekollaste osakesteni ja pärast lahustumist muutub see selgeks või kergelt häguseks vedelikuks.
Ladustamistingimused: hoidke suletud anumas 20-25 kraadi (toatemperatuur), valgusest eemal ja kuivas kohas, et vältida kaaliumiklavulanaadi lagunemist (mis on tundlik valguse ja kuumuse suhtes).
Kehtivuse periood: tavaliselt 24-36 kuud. Pärast avamist tuleb vedrustus jahutada (2–8 kraadi) ja kasutada 10 päeva jooksul.
Proportsionaalne disain: teaduslik alus ja kliiniline tähtsus
Standardsuhe:
Amoksütsilliin ja klavulaanhape ühendatakse suhtega 4: 1 või 7: 1 (massi suhe), näiteks:
250 mg/125 mg tabletid: amoksütsilliin 250 mg+klavulaanhapet 125 mg (suhe 2: 1, kuid klavulaanhape arvutatakse tegelikult happe ekvivalendina 125 mg, mis vastab kaaliumi soola molekulmassile reguleeritud suhtega peaaegu 4: 1).
875 mg/125 mg tabletid: amoksütsilliin 875 mg+klavulaanhape 125 mg (suhe 7: 1).
Kujundusloogika:
4: 1. osa: sobib kergete kuni mõõdukate nakkuste jaoks, tasakaalustades antibakteriaalset toimet klavulaanhappega seotud kõrvaltoimetega (näiteks maksa düsfunktsioon).
7: 1. proportsionaalne: sobib raskete nakkuste jaoks, ulatudes kiiresti kõrgete vereravimite kontsentratsioonideni, suurendades amoksütsilliini annust, kontrollides samal ajal riski vähendamiseks klavulaanhappe kogumahtu.
Laste annuse vorm: näiteks 125 mg/31,25 mg 5 ml suspensiooni kohta, suhtega 4: 1, optimeeritud ohutuse ja vastavuse tagamiseks.
Lisateave keemilise ühendi kohta:
| Tootenimi | Amoksitsilliini ja klavulanaadi kaaliumi süstimine | Amoksitsilliin ja klavulanaat kaaliumitabletid | Amoksitsilliin ja klavulanaat kaaliumi suspensioon |
| Tooteliik | Süstimine | Tablett | Vedelik |
| Tooteaste puhtus | Suurem kui 99% | Suurem kui 99% | Suurem kui 99% |
| Toote spetsifikatsioonid | Kohandatav | Kohandatav | Kohandatav |
| Tootepakett | Kohandatav | Kohandatav | Kohandatav |
Meie toode
Amoksitsilliin ja klavulanaat kaaliumitabletidon ühendpreparaadid, mis koosnevad amoksütsilliinist (beeta -laktaami antibiootikumist) ja kaaliumlavulanaadist (beeta -laktami ensüümi inhibiitorist), mis murrab sünergiliselt läbi bakteriaalse resistentsuse tõkkeid ja saavutavad enzüümi tootva bakteriaalse bakterite spektri katvuse. Sellel on lai valik rakendusi, mis hõlmavad mitut tüüpi nakkusi. Järgnev annab süstemaatilise analüüsi mitmest mõõtmest.
Toote antibakteriaalne spekter ulatub gram -positiivse bakteri, gram -negatiivse bakteri ja mõne anaeroobse bakterini, mis sobib eriti nakkuste jaoks, mis on põhjustatud - laktaasi tootvatest tüvedest. Konkreetsed näidustused hõlmavad:
(1) madalama hingamisteede infektsioon
Kogukonna omandatud kopsupõletik: põhjustatud Streptococcus kopsupõletikust, Haemophilus gripist (ensüümi toodavad tüvesid) ja Moraxella catarrhalis (peaaegu kõik ensüümid toodavad tüvesid). Uuringud on näidanud, et standardne annus (875 mg/125 mg, kaks korda päevas) võib hõlmata üle 90% Streptococcus kopsupõletikust (sealhulgas penitsilliini keskmise tundlikud tüved) ja Haemophilus gripi.
Kroonilise bronhiidi äge ägenemine: bakteriaalseid infektsioone tekitavate ensüümide korral on ravi kulg tavaliselt 7-10 päeva, mis võib märkimisväärselt vähendada bakterite kliirensi ebaõnnestumist (30% -lt, kasutades ainult amoksütsilliini, ainult vähem kui 5% -ni).
Acute sinusitis: Covering Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis, especially suitable for areas with an enzyme producing bacterial prevalence of>10% või resistentsuse riskifaktoritega patsiendid (näiteks vanus, mis on suurem või võrdne 65 -aastasega, hiljutine antibiootikumi kasutamise ajalugu).
(2) kuseteede infektsioon
Complex urinary tract infection: caused by Escherichia coli (ESBL producing strain) and Klebsiella genus. Amoxycillin and clavulanic acid potassium protect amoxycillin from enzymatic hydrolysis by clavulanic acid, reducing the MIC value against ESBL producing bacterium from>256 μg/ml kuni 8-16 μg/ml ja suurendades bakterite kliirensi kiirust 70% -80% -ni.
Asümptomaatiline bakteriuria: sobib rasedatel bakterinfektsioonide tekitamiseks ensüümide ennetamiseks või neil, kes plaanivad läbida uroloogilist kirurgiat.
(3) naha- ja pehmete kudede infektsioonid
Looma hammustused: kaetud pasteurella multocidaga (kassihammustuste tavaline bakter), aeroobse bakteri (näiteks Staphylococcus aureus) ja anaeroobse bakter (näiteks bakteroidetes). Uuringud on näidanud, et tootega töödeldud kassi- ja koerahammustuste nakatumise määr on 40% madalam kui ainult amoksütsilliini oma.
Diabeedijalainfektsioon: koos lokaalse debrideriga võib see katta ensüümi, mis tekitab Staphylococcus aureus, Streptococcus ja anaeroobset bakterit, vähendades amputatsiooni riski.
(4) Kõrva-, nina- ja kurguinfektsioonid
Äge keskkõrvapõletik: lastele eelistatud ravim, mis sobib eriti piirkondade jaoks, kus ensüümi tootvad bakterid on levinud. Tavaline annus (90 mg/kg päevas, jagatud kaheks annuseks) võib katta üle 95% Streptococcus kopsupõletikust ja Haemophilus gripist.
Tonsilliit: sihtimine A - hemolüütiline streptokokk ja ensüüm, mis toodavad Staphylococcus aureus, võib 10 -päevane ravikursus vähendada kordumist.
(5) Luu- ja liigeseinfektsioonid
Osteomüeliit: kombineeritud ravi osana, mis hõlmab ensüümi, mis tekitavad Staphylococcus aureus ja grammatgatiivset bakterit, nõuab kirurgilist debrideerimist ja pikka - terminit intravenoosne ravi.
Kõhupõletik
Sekundaarne peritoniit: Kombineerituna metronidasooliga hõlmab see aeroobset bakterit (näiteks Escherichia coli) ja anaeroobseid baktereid (näiteks bakteroides fragilis), vähendades kõhu kõhuõõne esinemist.
Klavulaanhappe lisamine laiendab amoksütsilliini antibakteriaalset spektrit "mitte ensüümi tootvast bakterit" kuni "ensüümi tootvate bakteritega", sealhulgas::
(1) gramm - positiivne bakter
Aeroobne bakter: Staphylococcus aureus (ensüümi tootv tüvi), Streptococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (penitsilliini keskmine tundlik pinge).
Anaeroobne bakter: Clostridium, Streptococcus ja Streptococcus.
(2) gramm - negatiivne bakterium
Aeroobne bakter: Escherichia coli (ESBL toodavad tüve), Klebsiella perekond, Proteus Mirabilis, Proteus Mirabilis, Haemophilus grip Griplezae (ensüümi tootv tüvi), Moraxella catarrhalis (peaaegu kogu ensüümi toodavad tüve), neisriiia gonoryella, bordella.
Anaeroobne bakter: Bacteroidetes perekond (sealhulgas bakteroidetes fragilis), Clostridium perekond.
(3) spetsiaalsed bakteritüved
Kassi kriimustushaiguste patogeen: Bartonella henselae (tundlik in vitro, kuid piiratud kliiniline kogemus).
Helicobacter pylori: kombineerituna prootonpumba inhibiitorite ja klaritromütsiiniga võib likvideerimise kiirus ulatuda 80–90% -ni.
(1) Empiirilise ravi ja sihtravi vaheline üleminek
Kogukonna omandatud kopsupõletik: esialgne empiiriline ravi kasutab amoksütsilliini kaaliumi (875 mg/125 mg, kaks korda päevas), hõlmates Streptococcus kopsupõletikku ja Haemophilus gripi; Kui patogeeni testimine näitab ebatüüpilisi patogeene (näiteks mükoplasma), tuleks kombinatsioonis kasutada makroliide.
Kuseteede nakkus: esialgne ravi põhineb kohalike resistentsuse andmetel. Kui ESBL -i tootva bakterit on suurem kui 20%, saab otseselt kasutada amoksütsilliini klavulaadi kaaliumi koos aminoglükosiididega; Kui patogeen on selgelt tuvastatud kui Escherichia coli (ESBL toodavad tüve), tuleb seda ravimi tundlikkuse tulemuste põhjal kohandada karbapeneemideks.
(2) ravimi kombineeritud ravi - resistentsed bakteriaalsed infektsioonid
ESBL -i bakterinfektsioon:Amoksitsilliin ja klavulanaat kaaliumitabletidSaab kasutada koos teiste mitte beeta -laktaami antibiootikumidega (näiteks aminoglükosiidid ja fluorokinoloonid), et suurendada bakteritsiidset efektiivsust erinevate toimemehhanismide kaudu. Näiteks võib ESBL -i põhjustatud keerukate kuseteede infektsioonide ravis ESBL -ist, mis tekitab Escherichia coli, amoksütsilliini klavulanaat kaaliumi (875 mg/125 mg, kaks korda päevas) ja tsiprofloksatsiini (500 mg, kaks korda päevas), suurendades bakterite kliirensi kiirust üle 90%.
Mitme ravimresistentsed bakteriinfektsioonid: näiteks Pseudomonas aeruginosa nakkus, on ebaefektiivseid ja kasutada tuleks pseudomonas - laktaame (näiteks tsefotaksiimi, piperatsilliini/tazobactaam).
(3) Kursuse optimeerimine
Äge keskkõrvapõletik: laste standardkursus on 10 päeva, mis võib vähendada kordumise määra (20% -lt 5-päevasest kursusest vähem kui 10% -ni).
Naha- ja pehmete kudede nakkus: ravikursus on tavaliselt 7–14 päeva, mida tuleb kohandada vastavalt infektsiooni raskusele ja paranemisolukorrale. Näiteks tuleb diabeedijala nakatumine pikendada 2-4 nädalat ja kombineerida lokaalse debrideerimisega.
(4) Ravimiresistentsuse kontrolli ja ravimite standardid
Haarage näidustusi rangelt: vältige selle kasutamist viirusnakkuste (näiteks tavalise külmetuse ja gripi) ja mittebakterite nakkushaiguste (näiteks allergiline riniidi) korral.
Jalateraapia ravim: isegi kui sümptomid paranevad kiiresti, viige kogu raviprotsess (näiteks 7- 10 päeva kopsupõletiku jaoks), et vähendada ravimiresistentse bakterite valimise rõhku.
Kohalikud ravimipiirangud: vältige toote kasutamist silmades või kõrvades kohaliku manustamiseks, kuna see võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja ravimi - resistentse bakterite arengut.
Laiendatud näidustuste uurimine
Helicobacter pylori likvideerimine: praegune standardne kolmekordne ravi (PPI+amoksitsilliin+klaritromütsiin) on vähendanud likvideerimismäära alla 70%-ni ja amoksütsilliini asendamine kaaliumklavulanaadiga on praegu uuritud, mis näitab esialgset tulemust, et see võib suurendada 85%-ni.
Biokilega seotud infektsioone, näiteks kroonilist osteomüeliiti ja implantaatide nakkusi, võib suurendada amoksütsilliini ja clavulante kaaliumi kombinatsiooniga biokilehäiretega (näiteks DNaas).
Farmakokineetilise farmakodünaamilise (PK/PD) mudeli rakendamine
Manustamisrežiimi optimeerimine, mis põhineb vabal ravimi kontsentratsioonil (CEUC/MIC), näiteks ESBL -i tootvate bakterinfektsioonide korral tuleb maksimaalse bakteritsiidse toime saavutamiseks säilitada kraavi/mikrofoni, mis on suurem või võrdne 125 -ga.
Individuaalne annuse kohandamine: kasutage ravimite kasutamist ravimite kasutamise suunamiseks neerupuudulikkuse või kriitilise haigusega patsientidel, vältides ravimite kogunemist või ebapiisavat ravi.
Amoksütsilliinist ja clavulante kaaliumiks on saanud kliinilise reageerimise põhirelv ensüümi tekitavatele bakterinfektsioonidele, mille ensüümide pärssimise sihtrünnak on kahekordse mehhanismi kaudu. Selle kasutamine hõlmab mitut süsteemset nakkust ja individuaalseid plaane tuleb välja töötada etioloogia, patsiendi omaduste ja ravimiresistentsuse andmete põhjal. Samal ajal kasutatakse ravimite resistentsuse arengu edasilükkamiseks rangeid ravimtase. Tulevikus optimeerib nende kliinilist väärtust veelgi uute preparaatide ja PK/PD mudelite rakendamine.
Kuum tags: Amoksitsilliin ja klavulanaadi kaaliumtabletid, tarnijad, tootjad, tehas, hulgimüük, ostmine, hind, maht, müügil