Sissejuhatus
Liraglutiid, mis on algselt 2. tüüpi diabeedi raviks välja töötatud ravim, on hiljuti pälvinud palju tähelepanu selle tõelise kaalulangusvõime tõttu. Liraglutiidi, mida müüakse kaubamärgi Saxenda all, on Toidu- ja Meditsiiniassotsiatsioon (FDA) kinnitanud, et pika venituskaalu puhul on tegemist raskete või ülekaaluliste inimestega, kellel on midagi kaaluga seotud kaasnevat haigust. Selles ajaveebi jaotises uurime Liraglutiidi kasutamist kehakaalu langetamiseks, sukeldume selle toime osadesse, võimalikesse tulemustesse ja suhtelist piisavust teiste kaalulangetavate ravimitega.
ühekordne lahendus
professionaalne meeskond
kõrge kvaliteet
Kuidas Liraglutide soodustada kaalulangust?
Liraglutiid aitab kaalust alla võtta mitmel viisil, eelkõige glükoosi seedimist ja nälga kontrolli all hoides. Järgmisena on toodud mõned viisid, kuidas laglutiid aitab kaalust alla võtta:
Söögiisu vähendamine
Glükagoonilaadse peptiidi -1 (GLP-1) agonistina kopeerib raglutiid GLP-1, sünteetilise aine, mis kandub seedetraktis toidu kasutamise tõttu edasi, mõju. GLP-1 kontrollib igatsust, vähendades igatsust ja pikendades küllastustunde tundeid. Piirates GLP{5}} retseptoreid meeles, pärsib raglutiid näljatunnet, mille tulemuseks on toidu- ja kaloritarbimise vähenemine.
01
Mao tühjenemise viivitus
Peale selle nihutas liraglutiid, GLP{0}} retseptori agonist, mao puhastamist ehk kiirust, millega toit maost väljub ja väikesesse seedetrakti siseneb. Mao tühjenemist edasi lükates pikendab liraglutiid söömisjärgset täiskõhutunnet. Tänu sellele on inimestel mingisugune käsk selle üle, mida nad söövad.
02
Insuliinitundlikkust muudeti tundlikumaks
Ligarglutiid suurendab insuliinitundlikkust või rakkude võimet reageerida insuliinile ja absorbeerida vereringest glükoosi. Laiendades insuliinitundlikkust, aitab ligarglutiid kontrollida glükoosisisaldust ja vähendab insuliini vastuseisu. See võib olla eriti kasulik rasvunud ja 2. tüüpi diabeetikutele, kuna insuliini obstruktsioon on sageli seotud raskustega kehakaalu langetamise ja kehalisemaks muutumisega.
03
Lipogeneetiline vähenemine
Protsessi, mille käigus keha muudab palju suhkruid rasvaks, mida ta talletab, nimetatakse lipogeneesiks. Raglutiid on näidanud, et see takistab rasva kogunemist rasvkoesse, piirates lipogeneesi. Liraglutiid aitab kaalust alla võtta ja soodustab veelgi tervislikku kehaplaani, vähendades rasva kogunemist ja liigutades rasvade lagunemist.
04
Suurenenud energiakasutus
Mõned uuringud on leidnud, et ragglutiid võib ka panna keha rohkem energiat kasutama või kui palju kaloreid see paigal olles kulutab. Kalorite söömise lõpetamisel kõrvetatakse ära suurem hulk kaloreid kui ära kulub, mis võib aidata inimestel vormi saada.
05
Üldreeglinaliraglutiidaitab inimestel kaalust alla võtta, vähendades lipogeneesi, suurendades insuliinitundlikkust, vähendades mao vabanemist, suurendades energiakasutust ja vähendades soovi. Liraglutiid on hea farmakoloogiline otsus raskete inimeste jaoks, kes ei suuda nende mõjude tõttu vähem kaloreid tarbida ja treenida.
Millised on kõrvalmõjudLiraglutiid, kui seda kasutatakse kehakaalu langetamiseks?
Sarnaselt kõigi ravimitega võib Liraglutiid põhjustada lõpptulemusi, kui seda kasutatakse kehakaalu langetamiseks. Esialgsete väheste pikkade raviperioodide ajal, kui keha harjub ravimiga, on kõige laiemalt tunnustatud kõrvaltoimed seedetrakti iseloomuga.
Liraglutiidkõige tavalisem kõrvalmõju, mis mõjutab kuni 40% klientidest, on haigus. Korrastuse tegelikkus võib muutuda delikaatsest ennekuulmatuks ja sellega võib aeg-ajalt liituda ka lahtisaamine. Korrastuse piiramiseks soovitatakse alustada Liraglutiidi kasutamist madalast osast ja loogiliselt suurendada seda suuremat osa kuus, nagu visalt. Iiveldust võib leevendada ka väiksemate ja sagedaste toidukordade söömine ning vürtsika või rasvarikka toidu vältimine.
Soolte irdumise tõsidus võib muutuda ning sellega võib kaasneda kõhuhäda või -pressimine. . Meditsiiniteenuste asjatundja võib teatud juhtudel teha ettepaneku võtta käsimüügiravimite vaenlane kontrolli alla.
Seiskumine on Liraglutide'i üks haruldasemaid, kuid tohutuid juhuslikke mõjusid, mis mõjutab 10–15 protsenti klientidest. Seiskumist saab leevendada kiudude sisselaske suurendamise, hüdratatsiooni säilitamise ja järjepideva treenimisega. Selle juhusliku mõju raviks võib tervishoiuteenuse osutaja mõnikord välja kirjutada väljaheite palsamit või puhastavat vahendit.
Liraglutiidi muude võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad migreen, väsimus ja uimasus. Need juhuslikud mõjud on tavaliselt õrnad ja mööduvad ning taanduvad siis, kui organism ravimit tundma õpib.
Erandjuhtudel võib liraglutiid põhjustada tõsisemaid kõrvalmõjusid, mis nõuavad lühikest kliinilist mõtlemist. Neeruprobleemid võivad ilmneda muutustena pissis, jalgade või jalgade kasvu või kurnatusena. Neid järelmõjusid kogevad isikud peaksid kiiresti otsima kliinilist mõtet.
See on üksikisikute jaoks tohutuLiraglutiidkaalulanguse huvides peavad oma kliinilise kaalutluse pakkujaga kontsentreeritud arutelu tõenäoliste valikuliste mõjude ja nende järelevalve üle. Inimesed, kellel on anamneesis pankreatiit, sapipõie haigus või neeruprobleemid, peaksid ragglutiidi võtma ettevaatlikult ja hoolika meditsiinilise järelevalve all. Ravi ajal võib väga hästi olla oluline neerude võimekust ja muid olulisi piire järjepidevalt kontrollida.
Kuigi liraglutiidi järelmõjud võivad olla šokeerivad või murettekitavad, on oluline neid kaaluda tohutu kaalulanguse ja kardiometaboolse heaolu paranemise võimalike eeliste suhtes. Liraglutiidi eelised võivad kompenseerida mõnede ülekaaluliste või paksude inimeste jaoks tekkivad ohud, eriti kui seda kasutatakse seoses eluviisi muutustega ja kliinilise eksperdi juhtimisel.
Kas liraglutiid on tõhusam kui teised kaalulangusravimid?
Liraglutiid on üks vähestest FDA poolt heaks kiidetud ravimitest juhtide pideva kehakaalu langetamiseks ja selle elujõulisust on erinevates kliinilistes eeluuringutes võrreldud teiste kehakaalu langetavate ravimitega.
Liraglutiid ja orlistat, lipaasi inhibiitor, mis aeglustab rasvade imendumist soolestikus, on märkimisväärsed võrdlused. SCALE Corpulence and Prediabetes esialgses uuringus saavutasid liikmed, kes said iga päev liraglutiidi 30 mg, oluliselt rohkem kaalulangust, võrreldes nendega, kes said orlistati 120 mg mitu korda päevas. Veelgi enam, suurem osa Liraglutiidi rühma liikmetest saavutas kliiniliselt olulise kaalulanguse 5% või rohkem ja 10% või rohkem, võrreldes Orlistati rühmaga.
LiraglutiidSamuti on vastandatud fentermiin/topiramaadi retseptile, mis summutab näljatunde ja suurendab energiatarbimist. {{0}}nädalases avatud uuringus kaotasid 3,0 mg päevas liraglutiidi saanud osalejad sama palju kaalu kui fentermiin/topiramaat 7,5 mg/46 mg päevas.
Kui võrrelda seda naltreksooni/bupropiooniga, teise seguravimiga, mille eesmärk on auhind ja igatsus keskenduda, on Liraglutiid näidanud segatud tulemusi. Avatud, 26-nädalases uuringus kaotasid Liraglutiidi 3.0 mg päevased osalejad sama palju kaalu kui naltreksooni/bupropiooni 32 mg/360 mg päevased. Sellegipoolest näitas 52-nädala jooksul kahekordse nägemispuudega võltsravi kontrollitud naltreksoon/bupropioon veidi rohkem kaalulangust kui liraglutiid, ehkki need kaks ravimit olid sisuliselt mõjuvamad kui võltsravi.
Oluline on arvestada, et kehakaalu langetamise retseptide suhtelist adekvaatsust võivad mõjutada erinevad muutujad, nagu patsiendi individuaalsed omadused, ravist kinnipidamine ja kaasuvate haiguste esinemine.
Lisaks on oluline tunnistada, et kehakaalu langetamisel peaksid elustiili muutused olema ülimuslikud farmakoteraapiast. Vähendatud kalorsusega dieet, laiendatud aktiivne töö ja käitumise muudatused jäävad tõhusa kehakaalu aluseks ning sellised ravimid nagu Liraglutide võivad pakkuda täiendavat abi inimestele, kes püüavad kaalu langetada ja sellega sammu pidada.
Kokkuvõtteks võib öelda, et mitmed kliinilised uuringud on seda näidanudLiraglutiidon sama tõhus või parem kui teised FDA poolt heaks kiidetud kaalulangusravimid. Selle erakordne aktiivsuskomponent, mis keskendub GLP{0}} retseptorile ning mõjutab näljatunnet ja energia seedimist, muudab selle oluliseks valikuks ülekaalulistele või ülekaalulistele inimestele. Olgu kuidas on, peaks ravimi otsus olema individuaalne, võttes arvesse patsiendi elemente ja ravieesmärke, ning tõenäolisi eeliseid ja ohte tuleks hoolikalt vaadelda kui meeskonda koos meditsiiniteenuste pakkujaga.
Viited:
1. Davies, MJ, Aronne, LJ, Caterson, ID, Thomsen, AB, Jacobsen, PB ja Marso, SP (2018). Liraglutiid ja kardiovaskulaarsed tulemused ülekaaluliste või rasvunud täiskasvanutel: SCALE randomiseeritud kontrollitud uuringute post hoc analüüs. Diabeet, rasvumine ja ainevahetus
2. Khera, R., Murad, MH, Chandar, AK, Dulai, PS, Wang, Z., Prokop, LJ, ... & Singh, S. (2016). Rasvumise farmakoloogiliste ravimeetodite seos kaalulanguse ja kõrvaltoimetega: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. JAMA
3. Mehta, A., Marso, SP ja Neeland, IJ (2017). Liraglutiid kaalujälgimiseks: tõendite kriitiline ülevaade. Rasvumise teadus ja praktika
4. O'Neil, PM, Birkenfeld, AL, McGowan, B., Mosenzon, O., Pedersen, SD, Wharton, S., ... & Zeuthen, N. (2018). Semaglutiidi efektiivsus ja ohutus võrreldes liraglutiidi ja platseeboga ülekaalulisusega patsientide kehakaalu langetamiseks: randomiseeritud, topeltpime, platseebo- ja aktiivse kontrolliga, annusevahemiku 2. faasi uuring. Lancet
5. Pi-Sunyer, X., Astrup, A., Fujioka, K., Greenway, F., Halpern, A., Krempf, M., ... & Wilding, JP (2015) . Randomiseeritud kontrollitud uuring 3,0 mg liraglutiidi kohta kehakaalu reguleerimiseks. New England Journal of Medicine
6. Srivastava, G. ja Apovian, CM (2018). Praegune rasvumise farmakoteraapia. Nature Reviews Endokrinoloogia
7. Gadde, KM, Allison, DB, Ryan, DH, Peterson, CA, Troupin, B., Schwiers, ML, & Day, WW (2011). Väikestes annustes, kontrollitud vabanemisega, fentermiini ja topiramaadi kombinatsiooni mõju kehakaalule ja sellega seotud kaasnevatele haigustele ülekaalulistel ja rasvunud täiskasvanutel (CONQUER): randomiseeritud platseebokontrolliga 3. faasi uuring. Lancet
8. Wadden, TA, Hollander, P., Klein, S., Niswender, K., Woo, V., Hale, PM ja Aronne, L. (2013). Kaalu säilitamine ja täiendav kaalulangus liraglutiidiga pärast madala kalorsusega dieedist põhjustatud kaalulangust: randomiseeritud uuring SCALE Maintenance. International Journal of Obesity
9. Apovian, CM, Aronne, LJ, Bessesen, DH, McDonnell, ME, Murad, MH, Pagotto, U., ... & Still, CD (2015). Rasvumise farmakoloogiline juhtimine: Endokriinsüsteemi ühingu kliinilise praktika juhend. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
10. Astrup, A., Carraro, R., Finer, N., Harper, A., Kunesova, M., Lean, ME, ... & Van Gaal, L. (2012). Ohutus, talutavus ja püsiv kaalulangus 2 aasta jooksul kord päevas manustatava inimese GLP-1 analoogiga liraglutiidiga. International Journal of Obesity