Oksatsilliinnaatrium, tuntud ka kui krüptotsilliin, on poolsünteetiline isoksasolüülpenitsilliini antibiootikum. Selle keemiline valem on C19H18N3NaO5S, molekulmassiga 423,42. Seda ravimit kasutatakse peamiselt Staphylococcus aureus'e ja Staphylococcus epidermidis'e põhjustatud infektsioonide raviks, mis on resistentsed penitsilliini G suhtes, sealhulgas infektsioonid siseorganites, nahas ja pehmetes kudedes. Kesknärvisüsteemi infektsioonide korral see aga üldiselt ei sobi. Selle kliinilise uuringu eesmärk on uurida oksatsilliinnaatriumi efektiivsust ja ohutust erinevates kliinilistes tingimustes.
Pakume Oxacillin Sodium CAS-i 1173-88-2, üksikasjalikud andmed ja tooteteave leiate järgmiselt veebisaidilt.
Taust ja sissejuhatus
Oksatsilliinnaatrium on valge pulber või kristalne pulber, mis on lõhnatu või nõrga lõhnaga. See lahustub vees hästi, kuid atsetoonis või butanoonis lahustub vähesel määral. Laktaamantibiootikumi ja penitsilliini derivaadina on oksatsilliinnaatrium eriti efektiivne penitsillinaasi tootva Staphylococcus aureuse vastu. See pärsib bakteriraku seinte sünteesi, avaldades seeläbi bakteritsiidset toimet.
Oksatsilliinnaatriumi näidustused hõlmavad penitsillinaasi tootvate Staphylococcus aureus'e infektsioonide, nagu sepsis, endokardiit, kopsupõletik ning naha ja pehmete kudede infektsioonid, ravi. Seda võib kasutada ka Streptococcus pyogenes'e või Streptococcus pneumoniae ja penitsilliiniresistentse Staphylococcus aureus'e põhjustatud segainfektsioonide korral.
|
|
|
Kirjanduse ülevaade
Varasemad uuringud on uurinud oksatsilliinnaatriumi kasutamist erinevates kliinilistes kontekstides. Näiteks ühes uuringus uuriti butüülatsetaadi jäägi määramist oksatsilliinnaatriumis, kasutades õhuruumi gaasikromatograafiat. Teises uuringus kasutati tahke oksatsilliinnaatriumi termilise lagunemise kineetiliste parameetrite määramiseks diferentsiaalset termilist analüüsi. Need uuringud annavad aluse oksatsilliinnaatriumi füüsikalis-keemiliste omaduste ja stabiilsuse mõistmiseks.
Uuringu ülesehitus ja meetodid
See kliiniline uuring viidi läbi selleks, et hinnata oksatsilliinnaatriumi efektiivsust ja ohutust Staphylococcus scalded skin sündroomi (SSSS) ravis. SSSS on Staphylococcus aureus'e põhjustatud raske nahainfektsioon, mida iseloomustab laialt levinud naha punetus, koorumine ja villide teke. Uuring viidi läbi Zhumadiani keskhaiglas märtsist 2016 kuni märtsini 2017.
Uuringusse kaasati kokku 125 SSSS-iga last, kes jagati juhuslikult kontrollrühma (62 patsienti) ja ravirühma (63 patsienti). Kontrollrühm sai kolm korda päevas intravenoosselt (IV) oksatsilliinnaatriumi süstimiseks annuses 12,5 mg/kg, mis lisati väikesele kogusele steriilsele süsteveele. Ravirühmale manustati intramuskulaarselt (IM) Xiyanpingi süsti lisaks oksatsilliinnaatriumravile annuses 10 mg/kg, mis lisati väikesele kogusele steriilsele süsteveele kaks korda päevas. Mõlemat rühma raviti kaks nädalat.
Esmane tulemusnäitaja oli ravi kliiniline efektiivsus, mida hinnati kliiniliste näitajate, valgete vereliblede arvu ja interleukiini -6 (IL-6) taseme paranemise võrdlemisel enne ja pärast ravi. Sekundaarsete tulemusnäitajate hulka kuulusid palavikuvastane aeg, Nikolsky märgi negatiivne konversiooniaeg, palja ala kuivamisaeg ja herpese regressiooniaeg.
|
|
|
Tulemused
Pärast kahenädalast ravi oli kliiniline efektiivsus kontrollrühmas 82,26%, samas kui ravirühmas oli see 95,24%. Erinevus kahe rühma vahel oli statistiliselt oluline (P < 0,05).
Palavikuvastane aeg, Nikolsky märgiga negatiivne konversiooniaeg, palja ala kuivamisaeg ja herpese regressiooniaeg olid ravirühmas oluliselt lühemad kui kontrollrühmal. Erinevused kahe rühma vahel olid ka statistiliselt olulised (P < 0,05).
Enne ravi oli valgete vereliblede arv ja IL{{0}} tase mõlemas rühmas oluliselt tõusnud. Pärast ravi vähenesid valgete vereliblede arv ja IL-6 tase mõlemas rühmas oluliselt, kusjuures samas rühmas esines statistiliselt olulisi erinevusi (P < 0,05). Lisaks olid valgete vereliblede arv ja IL-6 tase ravirühmas pärast ravi oluliselt madalam kui kontrollrühmas, kusjuures kahe rühma vahel esines statistiliselt olulisi erinevusi (P < 0,05).
Arutelu
Selle uuringu tulemused näitavad, et Xiyanping Injectioni ja oksatsilliinnaatriumi kombinatsioon on SSSS-i ravis tõhus ja ohutu. Ravirühma kliiniline efektiivsus oli oluliselt kõrgem kui kontrollrühmal, mis näitab, et Xiyanpingi süsti lisamine suurendas oksatsilliinnaatriumi terapeutilist toimet.
Lühem palavikuvastane aeg, Nikolsky märgiga negatiivne konversiooniaeg, palja ala kuivamisaeg ja herpese regressiooniaeg ravirühmas viitavad sellele, et see kombineeritud ravi võib kiiremini parandada kliinilisi sümptomeid ja soodustada taastumist.
Valgevereliblede arvu ja IL{0}} taseme märkimisväärne vähenemine pärast ravi kinnitab veelgi selle kombineeritud ravi põletikuvastast ja antibakteriaalset toimet. Nende põletikumarkerite madalam tase ravirühmas võrreldes kontrollrühmaga viitab tugevamale põletikuvastasele toimele.
Ohutuskaalutlused
Oksatsilliinnaatrium võib põhjustada allergilisi reaktsioone, sealhulgas anafülaktilist šokki. Seetõttu tuleb enne manustamist teha allergiatestid. Võib esineda ka seedetrakti reaktsioone, nagu iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus ja anoreksia, eriti suukaudsel manustamisel. Muude kõrvaltoimete hulka kuuluvad venoosne põletik, neuroloogilised reaktsioonid (nagu krambid, spasmid, segasus ja peavalud) suurte annuste kasutamisel ning kalduvus veritseda teatud isikutel. Mõnel patsiendil võib tekkida ka maksaensüümide aktiivsuse tõus, mis tavaliselt normaliseerub pärast ravimi ärajätmist.
Järeldus
Kokkuvõttes näitab see kliiniline uuring, et Xiyanpingi süsti ja oksatsilliinnaatriumi kombinatsioon on Staphylococcuse põletatud naha sündroomi ravis tõhus ja ohutu. Kombineeritud ravi parandab oluliselt kliinilisi sümptomeid, vähendab põletikumarkereid ja soodustab kiiret taastumist. Kuid allergiliste reaktsioonide ja muude kõrvaltoimete võimalikkuse tõttu on ravi ajal vajalik hoolikas jälgimine ja asjakohane ravi.
Tulevased uuringud peaksid täiendavalt uurima selle kombineeritud ravi pikaajalist efektiivsust ja ohutust suuremates patsientide populatsioonides ja erinevates kliinilistes tingimustes. Lisaks võivad oksatsilliinnaatriumi farmakokineetiliste ja farmakodünaamiliste omaduste uuringud kombinatsioonis teiste ravimitega anda ülevaate ravirežiimide optimeerimisest ja patsientide tulemuste parandamisest.
Kokkuvõttes on oksatsilliinnaatrium väärtuslik antibiootikum Staphylococcus aureus'e infektsioonide, eriti penitsilliini G suhtes resistentsete infektsioonide ravis. Nõuetekohase jälgimise ja juhtimisega saab seda kasutada ohutult ja tõhusalt patsientide tulemuste parandamiseks.