Kohalikud anesteetikumid viitavad lokaalanesteesia ravimitele, mis toimivad kohalike närvilõpmete ümber ja võivad teadvusel olles lokaalse valu ja muud aistingud ajutiselt kaduda. Kohalikud anesteetikumid võivad ajutiselt ja täielikult blokeerida patsiendi' närvijuhtivuse, nii et patsient kaotab kohaliku teadvuse ja närvifunktsiooni saab pärast anesteesiat täielikult taastada, kahjustamata kudesid. Kohalikud anesteetikumid koosnevad kolmest osast: aromaatne tsükkel, amiinirühm ja keemilise struktuuri vaheahel. Prokaiin ja tetrakaiin on mõlemad estrid. Paikne anesteesia on limaskesta pinnale tungiva lokaalanesteetikumi manustamine vastavalt vajadusele submukoossete närvilõpmete tuimastamiseks.Tetrakaiin, tuntud ka kui dikaiini, on oma keemiliselt sarnaselt prokaiini omaga. See on estripõhine lokaalanesteetikum. Selle eeliseks on kiire toime, mis on efektiivne 1-3 minutiga, toimeaeg on 2-3 tundi ja anesteesia intensiivsus on Prokaiin on 10 korda toksilisem ja 10-12 korda mürgisem. Tugeva toksilisuse tõttu ei kasutata seda tavaliselt infiltratsioonianesteesiaks.
Kohalikud anesteetikumid omavad lokaalset perifeeri hästi blokeerivat toimet
Eralnärve, samuti võib see suurendada patsiendi närvide lävipotentsiaali ning omada head inhibeerivat toimet aktsioonipotentsiaali depolarisatsiooni kiirenemisele, nii et aktsioonipotentsiaali tulekindel periood pikeneb ja annus on liiga suur. Üldiselt võivad närvirakud kaotada juhtivuse ja põnevuse. Kohalikud anesteetikumid omavad lipofiilseid omadusi. Nad sisenevad närvirakkudesse mittedissotsieerunud kujul, samas kui nende rakusisene toime on dissotsieerunud kujul. Nad võivad seostuda naatriumiioonide teatud kohtadega, eemaldades seeläbi naatriumiioone. Blokeeritud. Seetõttu on lokaalanesteetikumide lipofiilsus ja dissotsiatsiooniefektid väga olulised ning need muunduvad pärast dissotsiatsiooni teel närvi sisenemist laetud katioonideks.
See võib täita oma blokeerivat rolli. Erinevatel lokaalanesteetikumidel on erinev dissotsiatsiooni ja mittedissotsiatsiooni suhe. Prokaiinvesinikkloriid on 2,5% ja tetrakaiin 25%. Siiski ei tohiks alahinnata tetrakaiini põhjustatud toksilist reaktsiooni. Kui anesteetikumi annus või kontsentratsioon on liiga kõrge või kui ravim süstitakse veresoontesse, põhjustab see süsteemseid kõrvaltoimeid. Tavaliselt põhjustavad toksilisust kesknärvisüsteem ja kardiovaskulaarsüsteem.
Esialgu pärast toksilist toimet tekivad patsientidel neuroloogilised ilmingud, nagu pearinglus, paanika, jutt, värinad ja ärevus. Rasketel juhtudel tekivad krambid ja segasus. Tetrakaiin võib ilmselt põhjustada eufooriat ning teatud määral emotsionaalseid ja käitumuslikke mõjusid. Kardiovaskulaarsüsteemi jaoks on lokaalanesteetikumidel müokardirakkudele membraani stabiliseeriv toime. Pärast lokaalanesteetikumide imendumist võib müokard pärssida müokardi erutatavust, nõrgendada selle müokardi kontraktiilsust, aeglustada juhtivust ja pikendada refraktaarset perioodi. Tetrakaiini kasutamisel peaksite valdama ravimi kontsentratsiooni ja lubatud kogust korraga ning kasutama jagatud väikeste annuste süstimise meetodit.